Zusammenfassung

Hippokrates von Kos

Hippokrates von Kos, oder einfach Hippokrates (von griechisch Ἱπποκράτης

Er gründete die hippokratische Schule, die die Medizin im antiken Griechenland intellektuell revolutionierte. Er machte die Medizin von anderen Wissensbereichen wie Theurgie und Philosophie unterscheidbar und eigenständig, um sie zu einem eigenständigen Beruf zu machen.

Über das Leben des Hippokrates, sein Denken und seine Schriften ist nur sehr wenig bekannt. Dennoch wird Hippokrates gemeinhin als das Paradebeispiel eines Arztes in der Antike beschrieben. Er ist der Initiator eines Stils und einer Methode der klinischen Beobachtung und der Begründer ethischer Regeln für Ärzte durch den Hippokratischen Eid und andere Texte des Hippokratischen Corpus.

Den meisten Historikern zufolge wurde Hippokrates 460 v. Chr. auf der griechischen Insel Kos geboren, die Teil des athenischen Staatenbundes war. Er war ein bekannter Arzt und ein berühmter Meister der Medizin. Seine Familie war aristokratischer Herkunft, gab medizinisches Wissen weiter und behauptete, wie die anderen Asklepios-Familien, über ihren Sohn Podalire von Asklepios abzustammen.

Die antike Stadt befand sich an einem anderen Ende der Insel, an der Stelle, an der sich heute ein kleiner Badeort namens Kamari befindet.

Danach spielte sich sein Leben in Nordgriechenland, Thessalien und Thrakien ab, insbesondere in Abdera und auf der Insel Thasos. Laut den hippokratischen Texten, die die geografische Lage der Kranken erwähnen, ist die am weitesten nördlich gelegene Stadt Odessos (das heutige Varna in Bulgarien), die südlichste Athen und die Ägäisinseln Syros und Delos.

Viele biografische Elemente sind apokryph und geben Anlass zu Diskussionen. Im Allgemeinen messen die Historiker den Zeugnissen zu Lebzeiten des Hippokrates prinzipiell mehr Gewicht bei, insbesondere denen von Platon (in Protagoras, Phaedrus) und Aristoteles (in Politik). Diesen Zeugnissen zufolge war Hippokrates schon zu Lebzeiten ein hoch angesehener Arzt, dessen logische Methode und präzise Wortwahl Vorbildcharakter hatten.

Danach folgen griechische und römische Texte über ihre eigene Vergangenheit. Die Griechen und Römer pflegten als Übungen oder Vorträge imaginäre Briefe und Reden zu verfassen, die ihren Berühmtheiten aus der Vergangenheit zugeschrieben wurden und bei denen es schwierig ist, Wahrheit und Fälschung zu entwirren.

Galen beruft sich auf Hippokrates und macht zahlreiche Anspielungen auf dessen Leben. Soranos von Ephesus, ein griechischer Gynäkologe aus dem 2. Jahrhundert, war der erste Biograph von Hippokrates und seine Schriften, die diese Briefe und Reden integrieren, sind die Quelle der wichtigsten Informationen, die wir über seine Person haben. Diese Quellen sind also fast fünf Jahrhunderte nach Hippokrates' Tod im Jahr 377 v. Chr. entstanden.

Die Zusammenstellung der hippokratischen Texte (authentische, anonyme und hypothetische) erfolgte allmählich während des ersten Jahrtausends, bis 1526 die erste gedruckte Ausgabe der gesammelten Werke des Hippokrates in griechischer Sprache erschien. Auf der Grundlage der in diesen verschiedenen Texten enthaltenen Informationen haben zahlreiche Autoren versucht, eine Biografie des Hippokrates zu rekonstruieren oder sich vorzustellen. Angefangen mit demjenigen der Soda aus dem 10. Jahrhundert (Artikel "Hippokrates") und dem Gelehrten Johannes Tzetzes, der in seinen Chiliades im 12. Jahrhundert n. Chr. eine Biografie von Hippokrates verfasste.

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"Hippokrates ist der größte aller Ärzte und Begründer der Medizin".

- Seneca, Briefe an Lucilius 95.20

Nach dem Zeugnis von Aristoteles ist Hippokrates als "der große Hippokrates" bekannt. Hinsichtlich seines Aussehens wurde Hippokrates zunächst als "würdiger und mitfühlender alter Landarzt" beschrieben, später dann als "arrogant und unnahbar". Er gilt sicherlich als weise, als ein Mann von sehr hoher Intelligenz und vor allem als ein guter Praktiker. Francis Adams, Arzt und Übersetzer aus dem Griechischen, beschreibt ihn als einen wahren "Arzt, einen Mann mit Erfahrung und gesundem Menschenverstand".

Dieses Bild eines weisen, alten Arztes wird durch die Büsten, die wir von ihm besitzen, verstärkt, die ihn mit faltigem Gesicht und einem großen Bart darstellen. Viele Ärzte der damaligen Zeit hatten kurz geschnittene Haare im Stil von Jupiter und Asklepios. Daher sind die überlieferten Büsten des Hippokrates vielleicht nur eine andere Version der Porträts dieser Gottheiten.

Hippokrates und die ihm zugeschriebenen Überzeugungen werden als die des medizinischen Ideals angesehen. Fielding Garrison, eine Autorität auf dem Gebiet der Medizingeschichte, erklärte: "Er ist vor allem ein Beispiel für jene Haltung des kritischen Geistes, immer auf der Suche nach Fehlerquellen, die das Wesen des wissenschaftlichen Geistes ausmacht". "Seine Gestalt ... steht für zukünftige Zeiten als die des idealen Arztes", heißt es in Eine kurze Geschichte der Medizin, die seit seinem Tod die Ärzteschaft inspiriert hat.

Vivian Nutton (en) meint: "Im 21. Jahrhundert gibt es mit Ausnahme der Bibel keinen Text und keinen Autor aus der Antike, der die Autorität des Hippokrates von Kos und des Hippokratischen Eides übertrifft". Hippokrates wird sowohl in wissenschaftlichen Zeitschriften als auch in der populären Presse regelmäßig zitiert und bleibt eine vertraute Persönlichkeit, die von allen, Ärzten und Nichtmedizinern, als Vater der westlichen Medizin angesehen wird und das ethische Verhalten der Ärzte diktiert.

Realitäten oder Legenden

Es gibt mehrere historische Strömungen, die sich mit dem Leben des Hippokrates befassen. Eine skeptische und positivistische Strömung, die von Émile Littré im 19. Jahrhundert begründet wurde, verweist die meisten Texte zu diesem Thema in die Legende. Jahrhundert weist Vivian Nutton darauf hin, dass über Hippokrates selbst kaum etwas bekannt ist und es sogar unwahrscheinlich ist, dass er der Autor des Schwurs ist.

Andere, wie Jacques Jouanna, sind der Ansicht, "dass man sich natürlich vor einer zu großen Leichtgläubigkeit, aber auch vor einem zu großen Skeptizismus hüten muss". So konnten hypothetische literarische Daten durch neue epigraphische Funde bestätigt werden. Diese Daten bleiben umstritten, und auch andere Historiker untersuchen die Entstehung und Entwicklung der hippokratischen Legende als historische Objekte an sich, deren unterschiedliche soziale Rolle in verschiedenen Epochen und Zivilisationen (Römisches Reich, mittelalterlicher Islam, europäische Renaissance...) erfasst werden muss.

Die meisten Geschichten, die über das Leben des Hippokrates berichtet werden, sind wahrscheinlich falsch, da sie nicht mit den historischen Daten übereinstimmen und ähnliche oder identische Geschichten über andere Persönlichkeiten wie Avicenna und Sokrates erzählt werden, was darauf hindeutet, dass es sich um Legenden handelt. Die beiden bekanntesten, weil von Schriftstellern oder Malern aufgegriffenen Anekdoten sind das Treffen von Hippokrates und Demokrit und die Ablehnung der Einladung des persischen Königs Artaxerxes I. durch Hippokrates. Beide Ereignisse sollen sich in der ersten Lebensphase von Hippokrates ereignet haben, als er noch in Kos lebte.

In Erzählungen (u. a. von Diogenes Laertius) heißt es, dass Demokrit, ein Philosoph aus der Stadt Abdera, für verrückt gehalten wurde, weil er sich über alles lustig machte. Die Menschen in Abdera riefen Hippokrates herbei, um ihn zu behandeln. Hippokrates diagnostizierte bei Demokrit lediglich eine Veranlagung zum Glücklichsein: Weit davon entfernt, verrückt zu sein, lachte er in Wirklichkeit über die Verrücktheit der Menschen. Demokrit wurde später als "der lachende Philosoph" bezeichnet. Laut Jouanna ist es unmöglich, die Wahrheit zu erfahren. "Alles, was man sagen kann, ist, dass Hippokrates und Demokrit Zeitgenossen sind und dass Hippokrates oder seine Schüler tatsächlich Patienten in Abdera behandelt haben".

Diese Anekdote wurde von La Fontaine in Demokrit und die Abderitaner und von Stendhal in Leben des Henry Brulard aufgegriffen. Der Maler Pieter Lastman, einer der Meister Rembrandts, stellte die Szene dar: Hippokrates besucht Demokrit (1622).

Eine andere Legende handelt von Hippokrates' Weigerung, die Geschenke von Artaxerxes I., dem König von Persien, anzunehmen, der seine Dienste an sich binden wollte. Die Gültigkeit dieser Anekdote wird von den ältesten Quellen anerkannt, von moderneren Historikern jedoch widerlegt und ist daher fraglich.

Jouanna zufolge ist die Einladung plausibel, da die persischen Könige traditionell die besten Ärzte aus ihrer bekannten fremden Welt heranzogen, insbesondere Ägypter seit der frühesten Antike und Griechen seit Darius, und die Anwesenheit mehrerer griechischer Ärzte am persischen Hof ist belegt. Ebenso ist die Ablehnung von Hippokrates angesichts des politischen Kontexts dieser Zeit plausibel.

Die Anekdote wurde in römischen Kreisen als Aufforderung verwendet, den griechischen Ärzten zu misstrauen, da sie die Feinde Griechenlands nicht mochten (oder im Gegenteil als beispielhaftes Vorbild für Patriotismus und Selbstlosigkeit (Biografen des mittelalterlichen Islam), das auch in Europa festgehalten wird.

Etienne de La Boétie bezeugt in seinem Diskurs über die freiwillige Knechtschaft einen Brief von Hippokrates an den persischen Großkönig, in dem er sich weigerte, den Barbaren zu dienen, die Griechen töten und Griechenland versklaven wollten.

1792 malte der Maler Girodet Hippokrates, der die Geschenke von Artaxerxes ablehnt, ein Gemälde, das Baudelaire 1846 bei einer Ausstellung auffiel.

Die Gründe für Hippokrates' Abreise von Kos nach Thessalien (etwa vor 420 n. Chr.) werden von den Biografen unterschiedlich interpretiert.

Es gibt eine bösartige Überlieferung, der zufolge Hippokrates geflohen sei, nachdem er die Bibliothek der Schule von Knidos angezündet hatte. Jahrhunderte später schrieb der byzantinische Grammatiker Jean Tzétzès, dass Hippokrates auch den Tempel des Asklepios in Kos niedergebrannt habe, nachdem er die Medizin durch das Studium der von den Priestern geweihten Heilungsberichte erlernt hatte. Er soll so gehandelt haben, um seine Quellen zu vernichten, seine Plagiate zu verbergen und sich die Exklusivität eines medizinischen Wissens zu sichern. Diese negative Tradition, die bis in die hellenistische Zeit zurückreicht, zeugt von der Existenz einer antihippokratischen Strömung, die sich im Umfeld von Herophilos, einem großen Arzt aus Alexandria, manifestiert haben soll. Dies könnte auch von den Geistlichen des Asklepios selbst erfunden worden sein, um trotz fehlender Beweise vor dem 5. Jahrhundert ein hohes Alter des Tempels vorzutäuschen.

Soranos von Ephesos zufolge ging Hippokrates aufgrund eines Traums, der ihn aufforderte, sich in Thessalien niederzulassen. Für Jouanna war die wahrscheinlichste Erklärung sein Wunsch, seine Erfahrungen zu erweitern, da eine wichtige Idee der hippokratischen Medizin der Einfluss der verschiedenen natürlichen Umgebungen (Luft, Wasser, Orte) auf Gesundheit und Krankheiten ist.

Als er zum neuen mazedonischen König Perdikkas II. gerufen wurde, von dem man glaubte, er sei schwer krank, diagnostizierte er angeblich eine Liebeskrankheit des jungen Königs für die Kurtisane seines verstorbenen Vaters.

Eine ähnliche Geschichte wird von anderen Ärzten des Altertums wie Erasistrate berichtet. In allen Fällen entdeckt ein großer Arzt bei einem jungen Prinzen (indem er seinen Puls misst und alle Frauen des Palastes nacheinander vor ihm aufmarschieren lässt) eine versteckte Liebeskrankheit für die Frau (seine Stiefmutter) oder Kurtisane seines lebenden oder verstorbenen Vaters. Die Wiederholung der Handlung lässt an der Authentizität zweifeln, zumal das Pulsmessen in den hippokratischen Texten nicht erwähnt wird.

Diese Geschichte blieb berühmt, wurde mit Varianten und Neuerungen angereichert und von Dichtern wie Dracontius mit Hippokrates (Aegritudo Perdicae "Die Krankheit des Perdiccas") oder Malern wie David mit Erasistrate (Erasistrate entdeckt die Ursache der Krankheit des Antiochius, 1774) aufgegriffen.

Hippokrates soll während der Pest in Athen (430-429 v. Chr.) durch große Feuer, die zur Reinigung der Luft verwendet wurden, zur Heilung der Athener beigetragen haben (Überlieferung aus der römischen Zeit) oder sogar ein Gegenmittel entdeckt haben (Überlieferung aus der byzantinischen Zeit). Es ist unwahrscheinlich, dass diese Ereignisse tatsächlich stattgefunden haben.

Laut Jouanna gab es in den Jahren 419-416 v. Chr. eine Verwechslung mit einer anderen Pestilenz in Nordgriechenland, insbesondere in Delphi. Die Ankunft von Hippokrates würde in dieser Zeit durch Widmungsinschriften bestätigt werden.

Er starb um 370 v. Chr. in Larissa, Thessalien, in hohem Alter (die verschiedenen Biografen geben eine Spanne von 85 bis 109 Jahren an). Sein Grab befand sich nördlich von Larissa; ein Bienenschwarm an seinem Grab lieferte einen Honig, der für seine heilenden Kräfte bekannt war. Die örtlichen Ammen gingen dorthin, um ihre Kinder zu heilen, indem sie sie mit diesem Honig einrieben.

Nach seinem Tod wurde er zu einem heilenden Helden, der verehrt wurde. Auf seiner Heimatinsel Kos wurden an jedem Jahrestag seiner Geburt jährliche Opfer dargebracht. Bronzemünzen mit seinem Bildnis tauchten auf Kos bereits im 1. Jahrhundert v. Chr. auf. Er war auch Gegenstand privater Verehrung durch Ärzte der Antike (Statuetten, Büsten, Grabinschriften...).

Im Mittelalter entwickelte sich eine ganze pseudo-hippokratische Literatur. Das Falsche zeichnet sich darin durch chronologische Unmöglichkeit aus. So ist ein Brief des Hippokrates Über die Konstitution des Menschen an König Ptolemäus Sôter gerichtet. Er war ein großer Erfolg, denn es sind etwa 30 mittelalterliche Manuskripte bekannt, die dieses Werk aufbewahren.

In dem französischen Roman Lancelot-Graal (Anfang des 13. Jahrhunderts) hört Hippokrates von der Auferweckung des Lazarus durch Jesus Christus. Er behandelt nun nicht mehr die Liebeskrankheit des Königs Perdikkas, sondern die des Neffen des römischen Kaisers Augustus. Dieser lässt zum Dank an der höchsten Stelle Roms zwei lebensgroße, goldene Statuen von Hippokrates errichten.

Hippokrates wird auch Opfer einer Gallierin, in die er sich verliebt hat. Unter dem Vorwand eines galanten Treffens gelingt es ihr, ihn in einem Korb gefangen aus ihrem Fenster zu hängen, wo er zum Gespött der Passanten wird. Mittelalterliche Künstler stellten die Szene oft auf Elfenbeintafeln dar, wobei das Opfer entweder Hippokrates oder Vergil war.

Einer arabischen Legende zufolge gelang es dem weisen Lokman, Hippokrates seine medizinischen Geheimnisse zu entreißen, die dieser eifersüchtig hütete, woraufhin Hippokrates vor Verdruss starb. Einer anderen arabischen Legende zufolge ließ Hippokrates, als er seinen Tod nahen fühlte, seine Geheimnisse auf eine Tafel gravieren und diese in eine Elfenbeinkassette legen, die er mit ins Grab nahm. Der kurze Text, bei dem es sich angeblich um die Abschrift dieser Tafel handelt, wurde unter dem Titel Secreta Hippocratis oder Capsula eburnea ins Lateinische übersetzt.

Legendäre Genealogie und Familie

Die legendäre Genealogie des Hippokrates führt seine väterliche Abstammung direkt auf Asklepios zurück (Platon sagt, er sei ein "Asklepiades") und seine mütterliche Abstammung auf Herakles, der von den Griechen abstammt. Nach den Biographien, die sich im Großen und Ganzen decken, im Detail aber voneinander abweichen, ist Hippokrates der 17., 18. oder 19. Nachkomme von Asklepios.

Der vollständigste Stammbaum ist der von Tzétzès. Es handelt sich um eine Abstammung, deren Historizität nicht überprüfbar ist: Asklepios, Podalire, Hippolochos, Sostratos, Dardanos, Crisamis, Kleomyttades, Theodoros, Sostratos II, Crisamis II, Theodoros II, Sostratos III, Nebros, Gnosidikos, Hippokrates, Herakleidas, Phänaretes, Hippokrates II, der der große Hippokrates ist.

Die Biografen haben den Namen von Hippokrates' Frau nicht beibehalten, doch ihr Vorfahre war Cadmos von Kos, der während des ersten medischen Krieges Tyrann der Insel war. Aus dieser Ehe gingen drei Kinder hervor; zwei Jungen, Thessalos und Dracon, die Ärzte wurden, und eine Tochter, die mit Polybios, einem anderen Arzt, verheiratet war. Dieser Polybios, Schwiegersohn und Schüler von Hippokrates, gilt als Autor der hippokratischen Abhandlung Über die Natur des Menschen. Diese Tochter des Hippokrates inspirierte eine byzantinische Legende, die von den Kreuzfahrern überliefert wurde und sich in einer Erzählung von Jean de Mondeville wiederfindet. Durch einen Zauber in einen Drachen verwandelt, wird die Tochter des Hippokrates in einer Burg eingesperrt, wo sie nur durch den Kuss eines Ritters ihre ursprüngliche Gestalt wiedererlangen kann. Die Abhandlung Natur des Menschen wird Polybios, dem Schüler und Schwiegersohn des Hippokrates, zugeschrieben (und De la superfétation wird von Émile Littré Leophanes zugeschrieben).

Hippokrates wird weithin als "Vater der Medizin" angesehen. Seine Schule legte großen Wert auf die klinischen Doktrinen der Beobachtung und Dokumentation. Diese Doktrinen stützten sich auf eine Schreibpraxis, die klar und objektiv war. Sie ist die erste erhaltene medizinische Literatur, die sich ohne eine klare Trennung zwischen Technik und Ästhetik präsentiert.

Es ist die Entstehung eines medizinischen Stils, der die klinische Medizin begründet: "Der Kranke wird zum Objekt des Blicks, zur Quelle von Zeichen. Schrift und Semiologie sind absolut miteinander verbunden". Dieser medizinische Stil kombiniert unter anderem die Brachylogie (Ellipse oder lakonischer Stil), die Parataxe (die Fakten werden in sukzessiver Anhäufung festgehalten), die Asyndethetik (erhabener Stil), den metaphorischen Stil, den aphoristischen Stil....

Diese Verfahren wären nicht auf eine rhetorische Absicht zurückzuführen, sondern auf eine bewusste, durchdachte, technische Überlegung. Daher hat der Name Hippokrates in Wirklichkeit zwei Bedeutungen: Er steht zunächst für die historische Person, aber auch für das Werk (die Gesamtheit der Texte), das unter seinem Namen vermacht wurde, die hippokratische Sammlung oder das hippokratische Corpus.

Das Hippokratische Corpus (lateinisch: Corpus hippocraticum) ist eine Sammlung von mehr als sechzig medizinischen Abhandlungen, die in Ionisch (ionischer Dialekt) verfasst wurden. Diese Sammlung wirft zahlreiche Probleme auf, die noch nicht endgültig gelöst sind: Probleme der Klassifizierung, der Datierung, der Zuschreibung...

Es erscheint sehr wahrscheinlich, dass die große Mehrheit der Abhandlungen aus der Zeit zwischen 420 und 350 v. Chr. stammt. Die anderen Abhandlungen stammen aus dem 3. und 2.

Aufgrund der Schreibstile und des unterschiedlichen Vokabulars, der Widersprüche in den Lehrmeinungen und des scheinbaren Zeitpunkts der Abfassung sind Forscher der Ansicht, dass das Hippokratische Corpus nicht von einer einzigen Person verfasst worden sein kann. Schon in der Antike versuchte Galen, die authentischen Texte, die von Hippokrates stammten, von den anderen, die von seinen Schülern oder anderen Ärzten verfasst wurden, zu unterscheiden. Das Hippokratische Corpus umfasst verschiedene Textsorten oder literarische Genres :

Diese Texte wurden ursprünglich ohne besondere Reihenfolge gesammelt. Im Laufe der Geschichte wurden verschiedene Klassifizierungen vorgeschlagen, von denen keine zufriedenstellend war, um einen Konsens zu erzielen.

Unter den wichtigen Texten ist der berühmteste der Eid des Hippokrates über die Ethik der medizinischen Praxis. Er wird traditionell Hippokrates zugeschrieben, doch diese Zuschreibung wird von den meisten Historikern angezweifelt. Andere bedeutende und am häufigsten zitierte Texte sind Über die heilige Krankheit; Die Prognose; Von den Lüften, Gewässern und Orten; Von den Epidemien I und III; Aphorismen; Über die alte Medizin; Über die Natur des Menschen; etc.

Ab dem Ende des 20. Jahrhunderts verloren viele der historischen Probleme des Hippokratischen Corpus an Bedeutung (Zuschreibung und Klassifizierung der Werke). Anstatt sich auf die Authentifizierung der Schriften zu konzentrieren, "steht es den Forschern nun frei, das Corpus in seiner ganzen Vielfalt an Formen, Lehren und Zielen zu betrachten Gemeinsam zeigen diese Texte die allmähliche Entstehung einer Form der Medizin, die das westliche medizinische Denken und die Praxis in den kommenden Jahrhunderten dominieren sollte".

In diesem Sinne behielt die Figur Hippokrates zwar ihr Vater- oder Heldenimage, machte aber Platz für den anonymen "hippokratischen Arzt", der jedoch repräsentativ für eine entscheidende Periode der Antike ist.

Trotz der Abweichungen oder Widersprüche, die es im hippokratischen Korpus geben kann, haben Historiker gemeinsame und "revolutionäre" Konstanten ermittelt, die eine neue Sicht des Menschen und seines Platzes im Universum einführen, in der sich die Medizin durch das definieren muss, was sie tut, und noch wichtiger durch das, was sie nicht tut.

Natürliche Kausalität: Die Absonderung des Göttlichen

Die Abhandlung Über die heilige Krankheit ist ein emblematischer Text in der Ideengeschichte, da es sich um den ersten Text handelt, in dem eine rationale Medizin einer religiösen oder magischen Medizin gegenübergestellt wird. Die Epilepsie wurde damals als "heilige Krankheit" bezeichnet, indem sie als göttliche Strafe für eine unbestimmte Befleckung angesehen wurde. Der Autor will nachweisen, dass diese Krankheit nicht "göttlicher oder heiliger als jede andere Krankheit" ist.

Sein letztes Argument ist "physiologischer" Natur: Die Krankheit befällt nur die "Phlegmatiker" (siehe: Theorie der Stimmungen), doch wenn die Krankheit wirklich eine göttliche Heimsuchung wäre, müssten alle davon befallen werden können. Er fügt hinzu, dass die Krankheit vom Gehirn ausgeht. "Alle Krankheiten sind göttlich und alle Krankheiten sind menschlich", sagt der Autor, denn wenn die Natur göttlich ist, können alle Krankheiten sowohl göttlich als auch natürlich und menschlich sein. Seine Schlussfolgerung lautet, dass man "die Zweckmäßigkeit der nützlichen Mittel unterscheiden muss, ohne Reinigungen, magische Kunstgriffe und all diese Scharlatanerie".

Tatsächlich findet sich im gesamten hippokratischen Korpus kein einziger Hinweis auf eine mystische Krankheit. Der Arzt unterscheidet sich vom heilenden Priester, indem er magische oder heilige Mittel vermeidet, die darauf abzielen würden, den Zorn der Götter zu besänftigen oder den Kranken zu reinigen. Der hippokratische Autor ist kein Atheist. Er ist der Ansicht, dass die Natur (physis oder phusis) zwar einen göttlichen Charakter hat, aber nicht den Launen der Götter unterliegt, sondern einem logischen Prozess der Kausalität, den selbst die Götter nicht unterbrechen und den man kennen kann.

Jackie Pigeaud geht noch weiter und zeigt, dass De la maladie sacrée auch eine Theodizee darstellt, einen "tiefen Versuch, Gott vom Bösen zu entlasten". Der hippokratische Autor sagt: "Ich glaube nicht, dass der Körper des Menschen durch den Gott befleckt wird, das Tödlichste durch das Reinste". Pigeaud zufolge formierte sich der griechische Rationalismus gegen die Götter im Namen einer reineren Vorstellung des Göttlichen. Indem De la maladie sacrée die Krankheit von jeder tragischen, religiösen oder moralischen Kausalität abschirmt, unterscheidet es die Krankheit endgültig vom Bösen und verweist sie in den Bereich eines Spezialisten, des Arztes.

Krankheit: eine logische Geschichte des Körpers in seiner Umwelt

Krankheit ist ein körperlicher Prozess unter dem kombinierten Einfluss von Umweltfaktoren (Luft, Wasser, Orte), Ernährung und Lebensgewohnheiten. Es handelt sich um eine neue Sicht des Menschen, der nicht mehr in einer mehr oder weniger konfliktreichen Beziehung zu den Göttern steht, sondern mit seiner Umwelt in Verbindung steht. So hängen die Veränderungen des Körpers nicht von einer göttlichen Gerechtigkeit ab, sondern vom Verlauf der Jahreszeiten, dem sozialen, geografischen und klimatischen Umfeld. Da der Mensch mit seiner Umwelt solidarisch ist, erfreut er sich der besten Gesundheit, wenn die äußeren Einflüsse ausgeglichen und gemäßigt sind.

Diese neue Perspektive wird in der Abhandlung Airs, Eaux, Lieux vorgestellt, die auch als erste anthropologische Abhandlung gilt, da der Autor seine Analyse kranker Individuen auf die Gesamtheit der Völker anwendet und ihre Verschiedenheit durch Unterschiede im Klima und in den Gesetzen (politisches System) erklärt.

Hippokrates arbeitete klinisch jedoch empirisch, basierend auf seinen Erfahrungen und Beobachtungen und auf der Grundlage von Prinzipien, die von der modernen Medizin in der Anatomie und Physiologie angefochten wurden (z. B. die Theorie der Stimmungen). Neben den ethischen Grundsätzen sind es jedoch vor allem die Grundsätze der Beobachtung und der logischen Analyse (griechische Logik) von Krankheiten, die in ihrer Geschichte und ihrem Verlauf durch die Verkettung von Kausalitäten erfasst werden, die in der modernen Medizin von Hippokrates übrig geblieben sind, ohne vergessen worden zu sein.

Krankheit ist somit eine Veränderung (Orte im Menschen, 45).

Medizin: eine therapeutische Beziehung

In der Abhandlung Über die Kunst wird definiert, dass es darum geht, "die Leiden der Kranken abzuwenden und die Gewalt der Krankheiten zu verringern"; in Epidemien I findet sich die Maxime "Bei Krankheiten zwei Dinge im Auge zu haben: nützlich zu sein oder zumindest nicht zu schaden", die wahrscheinlich die Quelle der berühmten lateinischen Redewendung Primum non nocere "Zuerst nicht schaden" ist.

Hier bekräftigt der hippokratische Arzt, dass das Ziel der Medizin nicht der Erfolg des Arztes, sondern das Wohl des Kranken ist. In den hippokratischen Abhandlungen wird der Kranke mit dem Begriff anthrôpos "der Mensch" bezeichnet, alle anderen Unterscheidungen (Geschlecht, sozialer Status, Volk oder Rasse) sind zweitrangig, was dazu geführt hat, dass man von einem hippokratischen Humanismus spricht.

Die Medizin bleibt jedoch eine technê Kunst, d. h. ein Handwerk, eine Technik, die ihre Grenzen hat: "Von der Kunst zu verlangen, was nicht Kunst ist, oder von der Natur, was nicht Natur ist, heißt unwissend zu sein" (Über die Kunst). Was die Medikamente nicht heilen, wird durch Eisen geheilt; was das Eisen nicht heilt, wird durch Feuer geheilt; was das Feuer nicht heilt, muss als unheilbar angesehen werden" (Aphorismus 7).

Es gibt also auch in der hippokratischen Medizin eine Weigerung, in Fällen, die als hoffnungslos gelten, zu behandeln, weil man befürchtet, seinen Ruf zu verlieren (z. B. in Fractures, Fälle von offenen Brüchen des Oberschenkelknochens oder des Oberarmknochens an der Innenseite der Gliedmaße). Die theoretische Grundlage dieser Ablehnung (das Jenseits der Ressourcen der Kunst kann nicht gegen den natürlichen Lauf gehen) ist dem modernen Bewusstsein fremd geworden.

Näher an den modernen Anliegen sind die Vermeidung spektakulärer Innovationen, die eher dem Arzt als dem Patienten nützen (Frakturen), oder auch die Redlichkeit des Arztes, die ihn seine eigenen Fehler erkennen lässt, damit sie nicht wiederholt werden (Epidemien V).

Der Autor von Epidemien I sagte: "Die Kunst der Medizin besteht aus drei Begriffen: der Krankheit, dem Kranken und dem Arzt. Der Arzt ist der Diener der Kunst. Der Kranke muss sich mit Hilfe des Arztes gegen die Krankheit wehren". Diese Triade wurde als "hippokratisches Dreieck" bezeichnet, da es sich laut Gourevitch tatsächlich um eine geometrische Figur mit drei Eckpunkten handelt, die zwei Blickwinkel zur Beobachtung der beiden anderen Eckpunkte bietet: den Blickwinkel des Arztes und den Blickwinkel des Kranken.

Die therapeutische Beziehung wird in Form einer Bündnisstrategie in einem Kampf gedacht. Die Krankheit muss bekämpft werden und dieser Kampf wird vom Kranken geführt, der Arzt ist der Verbündete des Kranken, derjenige, der ihm beim Kampf hilft. "Man wird hier die Bescheidenheit des Arztes und seine menschliche Tiefe feststellen. Diese Dimension ist eine der Besonderheiten des Hippokratismus".

Debru zufolge soll der hellenistische Arzt und Historiker Littré den letzten Satz rückwärts übersetzt haben, indem er ihn wie folgt darstellte: "Jahrhundert war Littré davon überzeugt, dass der Arzt die Krankheit bekämpfen und der Patient ihr helfen sollte. Jahrhunderts verschwand die Fremdheit des Originaltextes, da die Aktualität die Sicht des Kranken in den Vordergrund rückte.

Der hippokratische Arzt muss daher eine professionelle Strategie entfalten, um vom Kranken als Verbündeter akzeptiert zu werden, zunächst durch sein Wissen und Können, aber auch durch das Aussehen, die Haltung und das Verhalten, die Rede und den Sinn für den Dialog. Aristoteles und vor allem Platon übertragen diese medizinischen Überlegungen in die Rhetorik, Politik und Ethik. Der Gesetzgeber (oder der Politiker in der athenischen Demokratie) muss wie der Arzt ein Mann sein, der nicht nur in seiner Kunst bewandert ist, sondern auch ein Meister der Überredung.

Die hippokratische Medizin zeichnete sich durch strenge Professionalität, Disziplin und eine strenge Praxis aus. Die Abhandlungen, die sich diesen Themen widmen, sind insbesondere Vom Arzt, Vom Anstand und Von der Offizin des Arztes. In diesen Texten wird den Ärzten empfohlen, stets streng, ehrlich, ruhig, verständnisvoll und ernsthaft zu sein. Besondere Aufmerksamkeit wird allen Aspekten der Praxis gewidmet: detaillierte Vorschriften für die Beleuchtung, das Personal, das dem Arzt zur Seite stand, die Positionierung der Instrumente und des Patienten, die Verbandstechniken und die Fixierung am Operationsort. Es sollte sogar darauf geachtet werden, die Fingernägel kurz zu halten, um die Berührung der Fingerspitzen optimal zu nutzen.

"Die Regel des Arztes sollte sein, dass er eine gute Farbe und Übergewicht hat, je nachdem, was seine Natur mit sich bringt. Dann sollte er eine große Reinlichkeit seiner Person haben, eine anständige Kleidung, angenehme Düfte, deren Geruch nicht verdächtig ist; Er soll eine nachdenkliche Physiognomie haben, ohne Strenge; sonst würde er arrogant und hart wirken; andererseits wird jemand, der sich dem Lachen und einer übermäßigen Fröhlichkeit hingibt, als sittenfremd angesehen; und das muss man sorgfältig vermeiden. Die Kranken unterwerfen sich dem Arzt, und er selbst kommt zu jeder Stunde mit Frauen, Mädchen und wertvollen Gegenständen in Berührung; bei all dem muss man die Hände rein halten" (Du médecin, 1, Littré).

Schließlich werden die Schwierigkeiten des Berufs im ersten Aphorismus der Aphorismen zusammengefasst, der besser durch den lateinischen Ausdruck Ars longa vita brevis (Die Kunst ist lang und das Leben ist kurz) bekannt ist, dessen vollständiger Originaltext jedoch lautet :

"Das Leben ist kurz, die Wissenschaft ist lang, die Gelegenheit flüchtig, die Erfahrung trügerisch, das Urteil schwierig. Man muss nicht nur selbst das Richtige tun, sondern auch den Kranken, die Helfer und die äußeren Dinge dazu bringen, mitzuwirken" (Aphorismen, I, 1, Übersetzung Littré).

Die hippokratische Untersuchung des Patienten soll den Unterschied zwischen seinem gegenwärtigen Zustand und seinem üblichen Zustand, als er dem Zustand gesunder Menschen nahe war, feststellen. Dazu setzt der Arzt seine fünf Sinne systematisch (beginnend mit dem Sehen) und schrittweise ein (zuerst aus der Ferne, dann aus der Nähe, von einer Gesamtbetrachtung bis hin zu minutiösen Details). Nachdem er diese Elemente gesammelt hat, befragt er den Patienten oder seine Umgebung, um sie im Vergleich zu einem früheren Zustand zu bewerten.

Dann nutzt er seine "Vernunft", um die aktuellen Veränderungen zu bestimmen, indem er in die Vergangenheit zurückblickt und die Zukunft "berechnet". Erst dann kann er beurteilen, ob, mit welchen Mitteln und zu welchen Zeitpunkten eine Behandlung sinnvoll ist.

Diese Vorgehensweise unterscheidet sich von der modernen Diagnose, bei der es darum geht, eine bestimmte Krankheit immer genauer zu unterscheiden. Der hippokratische Arzt sucht nach sichtbaren Symptomen, die auf die inneren (unsichtbaren) Veränderungen hinweisen, die bei einem Kranken im Gange sind. " Er interessierte sich für die individuelle Disposition und nicht für die singuläre Ursache. Für ihn fand die Differenzierung auf der Ebene des Patienten und nicht auf der Ebene der Krankheit statt".

Die klinische Untersuchung

In der Abhandlung Die Prognose werden die wichtigsten Beobachtungen empfohlen, die gemacht werden sollten: Untersuchung des Gesichts und der Augen, der Position des Kranken auf seinem Lager (Platzierung der Beine und Bewegungen der Hände), der Atmung (Rhythmus, Wärme und Feuchtigkeit des Atems), Wunden oder Abszesse, falls vorhanden, heißer oder kalter Schweiß, Berührung der Hypochondrien (Härte und Empfindlichkeit), Wärme oder Kälte der Körperteile, Schlafstörungen, Untersuchungen der Körperflüssigkeiten (Farbe, Dichte, Geruch. ... des Stuhls, Urins, Sputums ...).

In der Abhandlung Epidemien I und III kommen hinzu: die bereits verordnete Diät und derjenige, der sie verordnet hat, die Beschaffenheit der Atmosphäre und die Lage des Ortes, die Lebensgewohnheiten und das Alter, die Rede, das Verhalten, das Schweigen und die Gedanken etc. In dieser Abhandlung sind die klinischen Beobachtungen sehr detaillierte Berichte, in denen Tag für Tag der Krankheitsverlauf eines bestimmten Patienten (Name, geografischer Ort, sozialer Status) festgehalten wird, insgesamt 42 Patienten. In allen medizinischen Texten bis zum 16. Jahrhundert gibt es nichts Vergleichbares zu diesen täglichen Berichten. Zu den ersten, die dieses Modell der detaillierten Beobachtungen aufgriffen, gehörte Guillaume de Baillou (1538-1616).

Die Prognose

Die Sammlung der durch die Sinne gewonnenen Daten ("Erfahrung") wird durch den Gebrauch der Vernunft oder genauer gesagt des Rechenvermögens logismos oder logizesthai ergänzt. Von hier aus will der Verfasser der Abhandlung Über die Kunst vom Sichtbaren zum Unsichtbaren gelangen, d. h. nicht nur die auf der Oberfläche des Körpers sichtbaren Krankheiten wahrnehmen, sondern auch die im Inneren verborgenen. "Denn was sich dem Blick der Augen entzieht, das alles wird durch den Blick des Verstandes besiegt".

Diese Fähigkeit zu rechnen ermöglicht auch eine prognôsis-Prognose oder "griechische Prognose", die sich von der divinatorischen oder mantischen Vorhersage unterscheidet. Die Rolle der hippokratischen Prognose wurde von den Gelehrten unterschiedlich interpretiert. Sie könnte ein Mittel sein, um seine Kompetenz zu demonstrieren, indem man sich von den Wahrsagern abgrenzt (die griechische Prognose ist eine "Weissagung" durch den "gehenden" Körper) und sich gleichzeitig vor dem Vorwurf der Nachlässigkeit schützt, indem man den am ehesten vorhersehbaren Ausgang anzeigt. "Auf diese Weise wird der Arzt zu Recht bewundert werden, und er wird seine Kunst geschickt ausüben; denn diejenigen, deren Heilung möglich ist, wird er noch besser vor der Gefahr bewahren können (...) und indem er voraussieht und vorhersagt, welche zugrunde gehen und welche überleben müssen, wird er frei von Tadel sein" (Die Prognose, 1)." Laut A. Debru zufolge besteht eines der erklärten Ziele der hippokratischen Prognose auch darin, zu verführen und bewundert zu werden: "Sie waren ebenso bestrebt, gesund zu werden, wie dem Tadel zu entgehen".

Laut Pigeaud ist die hippokratische Erfassung des zeitlichen Ablaufs der Krankheit "eine der großen antiken Erfahrungen mit der Zeit, die zum Bewusstsein der Dauer als der orientierten Zeit beigetragen hat". Krankheit ist auch ein historischer Prozess. Es wurden Analogien zwischen der historischen Methode des Thukydides und der hippokratischen Methode festgestellt, insbesondere der Begriff der "menschlichen Natur" als Erklärungsmodus für vorhersehbare Wiederholungen im Hinblick auf einen zukünftigen Nutzen, für andere Zeiten oder für andere Fälle.

Die "griechische Prognostik" ist auch ein Mittel zur Kontrolle der Krankheit, um die Behandlung bei erwarteten Ereignissen zu ändern und selbst bei den gefährlichsten akuten Krankheiten schnell einzugreifen. So verwendet die hippokratische Medizin Begriffe wie "Exazerbation", "Rückfall", "Auflösung", "Krise oder Paroxysmus", "Höhepunkt" und "Rekonvaleszenz".

Ein Beitrag von Hippokrates ist beispielsweise seine Beschreibung und Prognose des Thoraxempyems (eitrige Pleuritis) und seine Bestimmung von Zeitpunkt und Ort einer Pleurapunktion mit Pleuradrainage (Des Maladies, II). Sein Grundprinzip ist auch zu Beginn des 21. Jahrhunderts noch gültig.

Eponymien

Die "hippokratische Facies" ist die Veränderung, die im Gesicht auftritt, wenn der Tod naht oder während einer langen Krankheit. Shakespeare spielt in seinem Bericht über Falstaffs Tod in Heinrich V. Akt II, Szene III auf diese Beschreibung an.

In der Abhandlung Die Prognose lautet die ursprüngliche Beschreibung nach der Feststellung, dass die Gefahr umso größer ist, je mehr sich das Gesicht von seinem gewohnten Aussehen entfernt, wie folgt: "Die Züge haben den letzten Grad der Veränderung erreicht, wenn die Nase zusammengekniffen ist, die Augen tief liegen, die Schläfen herabhängen, die Ohren kalt und zusammengezogen sind, die Ohrläppchen weit auseinanderstehen, die Haut der Stirn trocken, gespannt und trocken ist, die Haut des ganzen Gesichts schwarzgelb, livide oder bleiern ist." Im selben Text kann der Arzt näher treten, um die Augen zu untersuchen: "Wenn die Augen das Licht meiden, wenn sie von der Achse abweichen, wenn eines kleiner wird als das andere, wenn sich das Weiße rot färbt, wenn sich matte oder schwarze Äderchen zeigen, wenn sich um die Schlehe herum Chassis zeigt, wenn sie unruhig sind und aus der Augenhöhle hervorstehen, oder wenn sie tief sitzen; Wenn die Schlehen ausgetrocknet und stumpf sind, ist die Gesamtheit dieser Zeichen ein unheilvolles Omen. Ein weiteres unheilvolles Omen wird es sein, wenn die Lippen locker, hängend, kalt und ganz weiß sind". Die Prognose (Übersetzung von Littré) ". Im Text heißt es, dass der Arzt diese Beobachtungen mit Befragungsdaten zu Ursachen wie Schlaflosigkeit, Durchfall oder Fasten abgleichen muss. Wenn dies der Fall ist, kann sich der Patient innerhalb eines Tages und einer Nacht erholen. Wenn diese Ursachen nicht vorliegen und der Patient nicht innerhalb desselben Zeitintervalls genesen ist, ist er dem Tod nahe.

Es handelt sich um eine Verformung der Finger- oder Zehenspitzen, die nur die Weichteile und die Nägel betrifft. Dieser digitale Hippokratismus wird auch als Zeichen der "Trommelschlegelfinger" bezeichnet. Es war ein wichtiges Zeichen, das bei Fällen auftrat, die heute als chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenkrebs, angeborene zyanotische Herzkrankheit usw. bezeichnet werden.

Dies war ein historisches klinisches Manöver, bei dem der Patient an den Schultern geschüttelt wurde, um ein mögliches "Succussionsgeräusch" wahrzunehmen, ein plätscherndes oder schwankendes Geräusch, das von einer Flüssigkeit im Brustfell während eines Pleuraergusses erzeugt wird. Das Verfahren wird in Des Maladies II beschrieben, um festzustellen, auf welcher Seite das Geräusch zu hören ist, um die Einschnittstelle für den Abfluss von Flüssigkeit oder Eiter zu bestimmen.

Diese Methode der sofortigen Auskultation war lange Zeit unbekannt, bis Laennec sie Anfang des 19. Jahrhunderts durch die Lektüre von Hippokrates wiederentdeckte. Er testete die Methode selbst, um die Schwankungen der Flüssigkeit tatsächlich zu hören. Er würdigt die Genauigkeit von Hippokrates, wirft ihm aber vor, nicht verstanden zu haben, dass das plätschernde Geräusch einen Zusammenstoß von Luft und Flüssigkeit voraussetzt, also auch, dass sich Luft in der Pleurahöhle befindet (Pneumothorax).

Die "Hippokratische Bank", ein Gerät, mit dem Knochen auf Zug gebracht werden können, und der "Hippokratische Verband" sind zwei Geräte, die nach Hippokrates benannt wurden.

Die "Hippokrates-Reduktion" ist eine Reposition einer Schulterluxation durch Zug an der oberen Extremität, begleitet von einem Gegenzug in der Achselhöhle, in die der Operateur mit dem Fuß drückt.

Auch das "Hippokratische Korpus" und der "Hippokratische Eid" sind nach ihm benannt.

Das Lachen oder sardonische Grinsen, das durch die Verkrampfung der Gesichtsmuskeln hervorgerufen wird, wird manchmal auch als das "Lächeln des Hippokrates" bezeichnet.

Die "Socke des Hippokrates" ist ein rudimentärer Filter, der aus einem Stoff besteht, der eine Art Socke bildet, die mit einem Seil versehen ist.

Ein im Mittelalter häufig verwendetes Heilgetränk, "Hypokras", soll ebenfalls von Hippokrates erfunden worden sein.

Die hippokratische Medizin und ihre Philosophie ("Hippokratismus") stellen aus moderner Sicht eine Medizin "ohne Anatomie und Physiologie" dar. Sie würde sich in den allgemeineren Rahmen der traditionellen Medizin anderer Zivilisationen einordnen und stünde der Naturheilkunde näher als der modernen akademischen Medizin, die sich vor allem auf die anatomisch-klinische Methode und die biologischen Wissenschaften stützt.

Das hippokratische Wissen ist mutmaßlich, auf der Grundlage von Annahmen, die auf Erscheinungen beruhen (phainomena). In hippokratischen Texten (Über die antike Medizin, 9) wird die ärztliche Kunst der Seefahrt angenähert; sie ist der Steuermann eines Schiffes, das mit vielen sich bewegenden und wechselnden Kräften zu kämpfen hat. Er muss dieses Schiff in den sicheren Hafen führen, indem er die entscheidenden Manöver zu einem bestimmten Zeitpunkt unter bestimmten Umständen vorauszusehen weiß. Der Arzt zeichnet sich durch seine Erfahrung aus, denn es gibt keine Mittel, um die genaue Wahrheit (akribes) zu erreichen, das einzige zulässige Kriterium ist das richtige (orthόn). Der Arzt ist dazu verurteilt, sich einen Weg zu bahnen, indem er sich aller Zeichen bedient und ihn durch Meinungen (dόxas) vermutet.

Die hippokratischen Theorien basieren auf Beobachtungen, die in ein breites Spektrum an vertrauten Analogien eingebettet sind. Das ständige Auf und Ab im Körper wird mit der Pflege von Wäldern verglichen, der Magen ist ein Ofen, die Gebärmutter eine Saugglocke, die Prozesse der Käseherstellung veranschaulichen die Koagulation oder Trennung von Flüssigkeiten im Körper usw. Die Hippokrates-Philosophie ist ein Beispiel dafür, wie die Menschen ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden verbessern können. Nutton meint: "Es ist schwer zu beurteilen, wie ernst man diese zahlreichen Analogien nehmen soll, und vielleicht ist es besser, sie nur in ihrem unmittelbaren Kontext zu interpretieren.

Körper und Funktion

Die Unterscheidung Anatomie

Die Hauptorgane verteilen sich auf zwei große Hohlräume, die durch das Zwerchfell voneinander getrennt sind.

Die Anordnung und Form der Knochen ist im Großen und Ganzen korrekt. Diese recht genaue Kenntnis lässt sich durch das Studium von Verrenkungen und Brüchen, dem Hauptthema chirurgischer Abhandlungen, und die lange Widerstandsfähigkeit der Knochen gegen die Zersetzung nach dem Tod erklären.

Die Muskeln sind bekannt, nicht aber ihre Eigenschaft, sich zusammenzuziehen, daher werden sie als "Fleisch" bezeichnet. Es sind die Bänder, deren Aufgabe es ist, das Ganze zusammenzuhalten und die Bewegung zu bewirken; diese Bänder werden als Neura bezeichnet, ein Begriff, der im hippokratischen Kontext sowohl Sehnen als auch Nerven bezeichnet. Diese antike Sichtweise ist auch im Volksmund noch verankert, wo der Begriff "Nerven" eigentlich Bänder und Aponeurosen (alle weißen Teile) in einem roten Fleisch vom Metzger bezeichnet.

Der Körper wird von phlebitischen Leitungen durchzogen, sowohl Venen als auch Arterien ohne Unterschied. Diese Leitungen verteilen das Blut, die Luft oder die Stimmungen, getrennt oder zusammen. Der moderne Begriff Trachea ist eine Abkürzung des hippokratischen Begriffs Trachea-Arterie. Die Anzahl und Anordnung dieser Gefäße variiert in den hippokratischen Texten und zeigt, dass dieses Gefäßsystem oder "Proto-Gefäß" in der Antike bis zu Galen viel diskutiert wurde. Hippokratische Autoren können Wege der Luft durch den Körper beschreiben, ohne die Lunge zu erwähnen, oder Wege des Blutes, ohne das Herz zu erwähnen.

Je nach Text kann der Ausgangspunkt des Gefäßsystems der Kopf, die Leber, die Milz oder das Herz sein. Der arterielle Puls ist noch nicht bekannt und wird nicht zur Diagnose verwendet. Wenn das arterielle Klopfen an den Schläfen gut beobachtet wird, wird es als pathologische Manifestation gesehen. Dieses vaskuläre Wissen kann als Indiz für die Datierung eines hippokratischen Textes dienen. Diese Texte zeigen die allmähliche Umkehrung eines Blickwinkels: Anatomische Spekulationen werden zunächst aus der medizinischen Praxis heraus vorgenommen, aber der umgekehrte Ansatz tendiert dazu, sich durchzusetzen: Es ist die medizinische Praxis, die sich auf das beobachtbare Innere des Körpers stützen muss.

Über die Verdauungsorgane ist wenig bekannt. Der Magen spielt keine wichtige Rolle, der Sitz der Verdauung ist der "Bauch" oder die "Höhle" koiliè unter dem Zwerchfell. Die Verdauung wird als eine Art Kampf gesehen, bei dem die menschliche Natur über die Natur der Nahrung triumphiert, oder auch als eine Art Kochen in einem Topf oder Gärung in einem Bottich.

Hühnereier dienen als Modell, um die Entwicklung des menschlichen Fötus zu verstehen, und die Beschreibung der menschlichen Gebärmutter ähnelt tatsächlich dem, was man bei Tieren beobachten kann. Die weibliche Gebärmutter ist das Organ, das die Phantasie des hippokratischen Arztes am meisten beflügelt. Der Mutterschoß kann plötzlich durch den ganzen Körper wandern, ausgetrocknet oder erhitzt, läuft er zu feuchteren oder kühleren Organen, von den Beinen bis zum Kopf, das ist das "Ersticken des Mutterschoßes". Die Matrix scheint ein Eigenleben zu haben, sie ist wie ein widerspenstiges Haustier, das man mit süßen Geschmacksrichtungen anlocken oder mit schlechten Gerüchen vertreiben kann.

Die Menstruation wird als ein absolut notwendiger Prozess der Reinigung und der Ausscheidung von schlechtem Blut angesehen. Das Ausbleiben der normalen Menstruation wird als sehr gefährlich angesehen, und der Beginn der Menopause wird als eine Stagnation von Gift oder Fäulnis im Körper der Frau verstanden. Diese Vorstellungen hatten einen tiefgreifenden Einfluss bis ins 19.

Das Gehirn wird als ein doppeltes Organ (die beiden Hemisphären) gesehen, das durch eine Membran getrennt ist. Das Rückenmark bleibt ebenfalls vage, laut dem Autor der Abhandlung Des Fleisches ist es dem Knochenmark nicht ähnlich, da es als einziges Hüllen hat, indem es mit dem Gehirn vereint wird. Der Autor von Die heilige Krankheit macht das Gehirn zum Sitz der Intelligenz und der Empfindung und lehnt das Herz oder das Zwerchfell als Sitz der Emotionen ab. Die Intelligenz geht über die Luft und das Blut vom Gehirn aus, das das Gefäß für die Empfindungen ist.

Das Gehirn wirkt auch wie ein Schwamm, indem es die Körpersäfte zu sich heranzieht, um sie wieder zu verteilen. Die Hippokratiker schreiben den anderen Organen schwammartiger Natur (Lunge, Milz, Leber ...) eine vorherrschende Rolle bei der Regulierung der Stimmungen zu.

Theorie der Stimmungen

In den hippokratischen Texten finden sich verschiedene Theorien über die Rolle und Funktion der Humores (flüssige Körperflüssigkeiten), die jeweils einer Phase der Bildung oder der Diskussion entsprechen. Diese Phase führt zu einer Gesamttheorie, der sogenannten Vier-Humor-Theorie, die in der Abhandlung Über die Natur des Menschen klar dargelegt wird. Diese Abhandlung wird Polybios, dem Schüler und Schwiegersohn von Hippokrates, zugeschrieben. Diese Theorie wurde zur großen hippokratischen Theorie schlechthin, während sie zu Hippokrates' Zeit nur eine Minderheitsmeinung darstellte, die von vielen späteren Autoren immer wieder bestritten wurde.

Die Theorie der vier Stimmungen hatte den Vorteil, "ein System von vollkommener Klarheit zu sein, um eine völlig dunkle innere Welt zu erfassen". Sie verknüpfte die vier Stimmungen mit den vier Elementen und den vier Jahreszeiten und legte vier Temperamente fest, die den Körper und die Seele oder den Geist (Soma und Psyche) umfassten. Diese letzte Theorie, die von Galen vollendet und populär gemacht wurde, war diejenige, die das medizinische Denken bis in die Neuzeit dominierte.

Die Theorie(n) der Stimmungen vereint/vereinen empirische medizinische Daten sowie vorsokratische philosophische Elemente. Historiker sind sich uneinig über die medizinische Interdependenz.

Verschiedene Flüssigkeiten oder Fluide fließen im gesunden Zustand oder bei Krankheiten und Verletzungen aus dem Körper: Urin, Sperma, Blut, Stuhl, Eiter, Spucke, Ausfluss aus der Nase oder dem Ohr. Diese äußere Entleerung führt auf den Weg zu einer inneren Darstellung, bei der die Flüssigkeiten in den Körper fließen (rhein). Der Körper ist der Sitz einer Hydraulik und Hydrographie, mit Quellen, Flüssen und Mündungen, von oben nach unten, auf dem Weg des geringsten Hindernisses. Diese Vorstellung lebt in der Umgangssprache "Schnupfen" weiter, d. h. Fluss (rheuma) durch die Nase aus einer höher gelegenen Quelle, dem Gehirn.

Die hippokratischen Texte geben den wichtigsten Stimmungen keine feste Zahl, die zwei, drei oder vier sind. Die meisten messen zwei Flüssigkeiten, Phlegma und Galle, eine pathologische Bedeutung bei. Spätere Texte unterscheiden zwischen gelber und schwarzer Galle, letztere legen vier Humore fest (Blut, Phlegma, gelbe Galle und schwarze Galle).

Phlegma ist ein griechischer Begriff, der ursprünglich eine Substanz bezeichnete, die mit Verbrennung oder Entzündung in Verbindung gebracht wurde (man findet ihn in alten medizinischen Begriffen wie Phlegmasie - Entzündung - oder Anti-Phlogistika - entzündungshemmend - oder immer noch aktuell wie Phlegmone ). Im 5. Jahrhundert v. Chr. änderte es seine Bedeutung und bezeichnete eine kalte, weiße, klebrige Substanz, wie sie im Schleim der Nase, im Auswurf, in bestimmten Ablagerungen im Urin ... oder in Körperflüssigkeiten (heute Lymphe, Zerebrospinalflüssigkeit, Synovialflüssigkeit ...) vorkommt. In letzterem Sinne wird Phlegma ab dem 16. Jahrhundert als Pitutis bezeichnet.

Galle (im Folgenden als gelbe Galle bezeichnet) kommt bei Erbrechen und Durchfall vor und ist ein Reizmittel, das die gesunde Verdauung beeinträchtigt. In vielen Texten werden Krankheiten zwischen zwei Polen verortet: Phlegma und Galle mit ihren gegensätzlichen jahreszeitlichen Vorkommen (Wintererkältung und Sommerruhr).

Die schwarze Galle oder Atrabile taucht erst später auf und wird in den Texten zunächst nicht als Substanz, sondern als Krankheit "Melancholie" bezeichnet, die als körperlicher Zustand der Blut- oder Schleimumwandlung angesehen wird. Die meisten Forscher sind der Ansicht, dass "die schwarze Galle nur entstand, um die Krankheiten der schwarzen Galle zu erklären", bevor sie zu einer eigenen Stimmung wurde, die durch die Farbe von Warzen, Nävi, Wunden und Narben und Blutungen von schwarzem venösem Blut bestätigt wurde.

Schließlich kann diese schwarze Galle dem roten Blut entgegenstehen, das das Leben erhält und spendet.

Die hippokratische Medizin ist zwar von den vorsokratischen Philosophen beeinflusst, versucht aber auch, als Medizin ihre Autonomie zu behaupten. Hier weichen die hippokratischen Texte voneinander ab und scheinen sogar untereinander zu polemisieren.

Texte, die als philosophische Medizin bezeichnet werden, stützen sich auf den Vorrang der Naturphilosophie, um die Natur des Menschen festzustellen, damit die Medizin praktiziert werden kann. Hier sollen verschiedene Einflüsse von Anaxagoras, Heraklit, Empedokles, Demokrit usw. zu finden sein. So macht die Abhandlung Von den Winden die Luft zum wesentlichen Bestandteil, was in die Nähe von Anaximenes von Milet rückt. Andere Abhandlungen gehen von zwei Elementen (Feuer und Wasser, Du Régime) oder drei Elementen (Feuer, Erde und Luft, Chairs) usw. aus.

Mindestens zwei große Texte vertreten eine gegenteilige Ansicht. Laut De l'ancienne médecine: Es ist das Wissen und die Praxis der Medizin, die es ermöglicht, ausgehend von jedem realen Menschen die wahre Natur des Menschen in seinen verschiedenen Kategorien zu kennen. "Die Medizin steht nicht mehr im Schlepptau einer philosophischen Anthropologie, sondern wird selbst zur Wissenschaft vom Menschen".

Von der Natur des Menschen lehnt auch die philosophische Medizin ab, die auf einem einzigen, zwei oder drei Bausteinen des Universums beruht, Systeme, die nicht ausreichen, um die Gesamtheit der medizinischen Phänomene zu erfassen. Die "wahre Medizin" muss sich auf die Körperstimmungen stützen, wie man sie je nach individueller Konstitution, Idiosynkrasie, Diät, Ort, Klima, Jahreszeiten usw. beobachten kann. Der Autor stellt dann sein eigenes Modell vor, wobei er das Modell von Empedokles (vier kosmische Elemente, die mit vier grundlegenden Qualitäten verbunden sind) aufgrund seines Erklärungspotenzials übernimmt.

Nach diesem Modell "besteht der menschliche Körper aus vier Stimmungen, deren richtiges Temperament die Voraussetzung für die Gesundheit ist". Krankheit wird als in drei Phasen verlaufend betrachtet:

Die "Krise" ist der genaue und entscheidende Moment, in dem alles umschlagen kann: Entweder beginnt die Krankheit ihren Siegeszug und der Patient kann sterben, oder umgekehrt beginnt die Heilung und der Patient kann sich erholen. Diese Anfälle sollen in regelmäßigen Abständen nach "kritischen Tagen" wiederkehren. Wenn ein Anfall an einem Tag auftritt, der weit von einem "kritischen Tag" entfernt ist, ist dieser Anfall endgültig entscheidend (Von den Epidemien I, 3).

So werden die Krankheiten der geraden und ungeraden Tage, der verschiedenen Perioden sowie die Fieber Quartes, Quintanes, Septanes, Nonantes usw. unterschieden. Es handelt sich um eine Art Numerologie, in der die Zahl eine Rolle als organisierendes Prinzip spielt, ähnlich wie bei Hesiod (gute und schlechte Tage) oder Pythagoras (Proportionen und Harmonie). Es handelt sich um eine Zahlenmystik, die ausgehend von der klinischen Realität des intermittierenden Fiebers versucht, den Verlauf aller Krankheiten zu begreifen.

Es gibt zwar einen Bruch mit den magischen und beschwörenden Mitteln, aber auch eine Kontinuität mit den anderen bereits bekannten Mitteln, von denen es drei gibt: Heilmittel, Einschnitte ("das Eisen"), Kauterisationen ("das Feuer").

Heilmittel

Mehr als 380 Namen von Pflanzen (in der überwiegenden Mehrheit), tierischen und mineralischen Substanzen finden sich im Corpus. Die meisten von ihnen wurden zumindest generisch identifiziert. Die Dosierung ist ungefähr und die Verschreibungen entsprechen nicht immer modernen Erkenntnissen, z. B. wird Leinöl nicht als gewöhnliches Abführmittel verwendet, sondern zur Behandlung von Gebärmuttererkrankungen.

Während der Wert vieler Heilmittel aus moderner Sicht bestätigt werden kann, findet man auch Anwendungen magischer oder symbolischer Art, insbesondere im gynäkologischen Bereich.

Diese Mittel zielen in erster Linie darauf ab, schlechte Stimmungen von oben (Erbrechen, Schleimlöser...) oder von unten (Abführmittel, Diuretika...) abzutransportieren. Hinzu können Räucherungen, Dampfbäder usw. kommen. Eines der stärksten Heilmittel, das damals diskutiert wurde, war Helleborus. Mehrere hippokratische Texte warnen vor den schädlichen Auswirkungen einer "Superpurgation", die ersten Texte, die Exzesse, Unfälle und Behandlungsfehler oder Iatrogenese aufzeigen.

Im Allgemeinen ist die hippokratische Medizin sehr patientenfreundlich, die Behandlung ist sanft, während sie gleichzeitig versucht, den Patienten sauber zu halten und eine Verschlimmerung zu verhindern. So wurde z. B. sauberes Wasser oder Wein verwendet, um die Stellen für die Einschnitte vorzubereiten. Manchmal wurden auch beruhigende (weichmachende) Balsame verwendet.

Einschnitte

Sie dienen dazu, unreine Flüssigkeiten auszuscheiden, wenn die Heilmittel nicht ausgereicht haben. Der Aderlass ist das am häufigsten verwendete Mittel. Die Texte listen die vielen Punkte auf, an denen man zur Ader gelassen werden konnte, wobei man sich nach dem Zustand der Krankheit und der Stärke des Kranken richtete.

Eine häufig angewandte Methode war das skarifizierte Schröpfen, bei dem ein kleiner Einschnitt gemacht und anschließend ein Schröpfkopf aufgesetzt wurde.

Durch den Einschnitt können auch Eiter aus einem Abszess, Flüssigkeiten aus Ergüssen oder andere eitrige Ansammlungen abgelassen werden.

Kauterisierungen

Sie erscheinen als die ultimativen Mittel. Bei der Verwendung von Kautern wird die Haut an bestimmten Stellen verbrannt, um den Weg des Bösen zu versperren. Der mit Narben übersäte Kauterpatient ist eine Figur aus der antiken Komödie.

Außerdem wurden Hämorrhoiden, von denen man annahm, dass sie durch einen Überschuss an Galle und Schleim verursacht wurden, durch Exzision und Verätzung behandelt. Andere Behandlungen wie das Auftragen verschiedener Balsame wurden ebenfalls angeboten. Die Verwendung des Rektalspekulums, eines gängigen medizinischen Geräts, wird im Corpus Hippocraticum dargelegt. Dies stellt den ersten bekannten Hinweis auf die Endoskopie dar.

Orthopädische Chirurgie

Chirurgische Behandlungen sind hauptsächlich Gelenke, Frakturen, Kopfwunden... Man findet Ratschläge zur Reposition von Luxationen und einfachen Frakturen. Der Autor zeigt eine gute Kenntnis der typischen Verletzungen und aller Arten von Frakturen. Seine technische Beherrschung ermöglicht es ihm, bis hin zur Trepanation (Entfernung eines Stücks Schädelknochen) zu praktizieren. Er unterscheidet zwischen einem einfachen Riss in der Wurzelspitze eines Wirbels (schmerzhaft, aber nicht schwerwiegend) und einer Fraktur-Luxation des Wirbelkörpers, die viel gefährlicher ist.

Diese Texte setzen anatomisches Wissen (Knochen) und technisches Know-how (Palpation, Manipulation) voraus. Der Autor gibt sich einfach und vorsichtig, lehnt den Einsatz komplizierter Geräte (die zur Reposition von Frakturen durch Extension-Zug dienen) und waghalsige Manöver ab. Er lehnt es ab, aus der ärztlichen Kunst eine Show zu machen, und zieht das Wohl des Patienten dem Applaus der Menge vor.

Die Diätetik nimmt in der hippokratischen Therapie eine zentrale Stellung ein. Laut Texten wie Du régime (ca. 400 v. Chr.), Des aliments, Du régime dans les maladies aiguës ist sie das sicherste Mittel zur Behandlung der Krankheit, und zwar von Anfang an.

De l'ancienne médecine macht die Erfindung des Kochens zum Beginn der Medizin. Mit der Erfindung des Kochens gehen die Menschen vom unverdaulichen Rohen zum wohltuenden Gekochten über. Das Kochen begründet und pflegt eine menschliche Natur, die sich von der wilder Tiere unterscheidet. In diesem Sinne inspiriert das Wissen und die Techniken des Kochens die Zubereitung von Heilmitteln und erklärt damit die Existenz der Medizin.

Die Diätetik zielt in erster Linie darauf ab, das natürliche Gleichgewicht der vier Stimmungen wiederherzustellen. Zum Beispiel in manchen Fällen durch die Verwendung von Zitronen wegen ihrer Wirkung auf die Leber, von der man glaubte, dass sie sich positiv auswirkte, wenn zu viel Phlegma (Lymphe) vorhanden war. Oder Hippokrates dachte mal an Ruhe, mal an Bewegung, die oft von entscheidender Bedeutung waren.

Nach diesem Ansatz beruht die Diätetik auf vier Ideen:

Lebensmittel und Getränke

In der hippokratischen Diätetik werden die Nahrungsmittel nach ihren Eigenschaften klassifiziert, die den vier Stimmungen entsprechen. Sie können wärmen oder kühlen, befeuchten oder austrocknen. Andere lockern den Bauch oder straffen ihn, sind nahrhaft oder schlankmachend, verursachen Aufstoßen oder Winde. Wie in der traditionellen chinesischen Medizin gilt auch hier, dass man sich ausgewogen und bedarfsgerecht ernähren muss, um im Laufe der Jahreszeiten gesund zu bleiben. Die Ernährung variiert somit je nach Ort, Klima und Jahreszeiten, die sich auf die Stimmungen auswirken.

Die Ernährung der schwächsten Kranken beschränkte sich auf das Trinken. Wasser galt als kalt und feucht und stand im Gegensatz zu trockenem und heißem Wein. In Analogie zu den Farben galt Rotwein als blutstärkend und Weißwein als harntreibend. Häufig werden Getränke auf Honigbasis wie Melikrat verwendet (der Begriff Met stammt aus der Zeit nach Hippokrates). Melikrat ist mit Wasser oder Milch vermischter Honig, der roh oder gekocht getrunken wird. Oxymel ist Honig in Essig, der je nach Verwendungszweck unterschiedlich dosiert wird.

Diese Vorstellungen, die über tausend Jahre lang die Medizin im Westen weitgehend beherrschten, haben in der Volkskultur wichtige Spuren hinterlassen. Diese Tradition lebt auch in bestimmten kulinarischen Praktiken (Melone mit rohem Schinken zu Beginn einer Mahlzeit, Birnen in Wein zum Nachtisch, ein Digestif am Ende einer Mahlzeit) oder in bestimmten Ernährungstipps unserer Großmütter (z. B. nicht in der Mitte einer Mahlzeit zu trinken) weiter.

Lebensregeln

Diese Diätetik ist Teil einer Lebensweise. Hippokrates dachte mal an Ruhe, mal an Bewegung, die oft von entscheidender Bedeutung ist. Die Übungen gelten sowohl für gesunde als auch für kranke Menschen. Am besten ist es, für jeden das richtige Gleichgewicht zwischen Ernährung und Bewegung zu finden. Die Diät unterscheidet zwischen natürlichen Übungen wie Spazierengehen, Lesen, Reden, Singen, Musizieren (Musik hören ist eine Übung für die Seele) usw. und intensiven Übungen, die zur Gymnastik gehören (Armbewegungen, Schaukelübungen, Laufen, Ringen usw.).

Es werden verschiedene Arten von Bädern vorgeschrieben, die alle ihre eigenen Eigenschaften haben. So werden unterschieden: Tauchbad oder Spritzbad; heiß, lauwarm oder kalt; nüchtern oder nach dem Essen; Süßwasser oder Meerwasser. Die Regeln für die Anwendung sind sehr genau und haben rituellen Charakter.

Der Wach-Schlaf-Wechsel wird auch durch Mahlzeiten und Übungen reguliert. Die Traumaktivität wird bei der klinischen Beurteilung berücksichtigt.

Geschlechtsverkehr kann je nach Fall empfohlen oder verboten werden. Der Koitus gilt als wärmend, feuchtigkeitsspendend und schlankmachend. Er wird nicht für Brustprellungen und schwangere Frauen empfohlen. Er wird jungen Mädchen empfohlen, die während ihrer ersten Menstruation an Wahnvorstellungen leiden.

Antike bis Galen

Seit der hellenistischen Zeit (3. Jahrhundert v. Chr.) wird Hippokrates zum Klassiker. Kommentare zu seinen Abhandlungen und Glossare, in denen schwierige Wörter erklärt werden, folgen aufeinander. Die Werke des Hippokrates werden in der Bibliothek von Alexandria und bei seiner Rivalin, der Bibliothek von Pergamon, gesammelt.

Im 1. Jahrhundert n. Chr. erschienen die ersten Aufsätze zur Geschichte der Medizin. Sie wurden auf Lateinisch verfasst. In seinem Vorwort zu De medicina bezeichnet Celsus Hippokrates als den Begründer der Medizin und als älteste Autorität, ein Urteil, das von Scribonius Largus oder Plinius dem Älteren geteilt wird. Von da an wurden die hippokratischen Texte Teil des kulturellen Erbes: Große Autoren von Plutarch bis Montaigne zitierten Hippokrates in ihren Bemerkungen oder Reflexionen.

Es entwickelten sich verschiedene medizinische Schulen und Strömungen, wenn auch gegensätzliche, die fast alle das hippokratische Erbe für sich beanspruchten, zumindest aus diesem oder jenem Aspekt seines Werkes. Andere waren kritischer, wie Asklepiades von Bithynien, der die Theorie der Säfte ablehnte, oder Soranos von Ephesos, der die Fehler des Hippokrates in der Gynäkologie berichtigte.

Mindestens zwei Ärzte setzen die hippokratische Tradition der Krankenbeobachtungen (klinischer Hippokratismus) fort: Areteus von Kappadokien und Rufus von Ephesos.

Nach Hippokrates war Galen der bemerkenswerteste Arzt des Altertums. Im 2. Jahrhundert n. Chr. verfasste er in griechischer Sprache mehr als 25 Werke mit Kommentaren zu Hippokrates. Galen stellt Hippokrates als Vorbild für seine Zeitgenossen dar und wirft ihnen vor, ihn nur mit Worten zu loben, ohne ihn in der Praxis nachzuahmen. Der größte Teil dieser Kommentare ist in griechischer oder arabischer Sprache erhalten geblieben.

Auf diese Weise ist Galen der Hauptverbreiter des Hippokratismus im Westen und im Osten, aber es handelt sich um einen Hippokrates, der an die Ansichten von Galen angepasst und in einen Galenismus integriert wurde. Erst in der Renaissance wurde ein Hippokratismus wiederbelebt, der sich auf den griechischen Text von Hippokrates selbst stützte.

Spätantike bis zum Mittelalter

Nach dem Untergang des Römischen Reiches bestehen die Texte von Hippokrates und Galen in großen Enzyklopädien wie denen von Oribasius (4. Jahrhundert), Aetius von Amida (6. Jahrhundert) und schließlich den Büchern von Paulus von Ägina (7. Jahrhundert) fort. Darüber hinaus wurden in Italien, insbesondere in den byzantinisch beeinflussten Regionen, lateinische Übersetzungen einiger hippokratischer Traktate unternommen.

Im Orient wurden die griechischen Texte des Hippokrates ins Syrische und nach der muslimischen Eroberung ins Arabische übersetzt, insbesondere von Hunayn ibn Ishaq. Dies ist der Beginn eines arabischen Hippokratismus, der von Rhazes repräsentiert wird, dessen klinische Beobachtungen einem hippokratischen Geist, der von theoretischen Spekulationen losgelöst ist, sehr nahe kommen. Dies ist in der arabischen Tradition nicht immer der Fall, die Hippokrates zu einem angesehenen, aber relativ nebensächlichen Schutzpatron des Galenismus macht.

In Süditalien werden ab dem 11. Jahrhundert von Konstantin dem Afrikaner Übersetzungen aus dem Arabischen ins Lateinische angefertigt. Nach dem 12. Jahrhundert wurden lateinische Übersetzungen aus dem Griechischen angefertigt, aber sie blieben selten. Tatsächlich kannten die ersten europäischen Medizinuniversitäten (Bologna, Montpellier, Paris) Hippokrates nur durch den galenisch-arabischen Hippokratismus, d. h. die von Galen kommentierten Texte (auf Griechisch), von denen sie die lateinische Version aus der arabischen Version hatten.

An den medizinischen Fakultäten sind die Aphorismen bis zum 16. Jahrhundert der am häufigsten studierte hippokratische Text an den Fakultäten.

Moderne Hippokratismen

Die Renaissance geht mit einer hippokratischen Wiederbelebung einher. Die Hippokratische Sammlung wird in ihrem ganzen Umfang in gedruckten Büchern veröffentlicht, in lateinischer Übersetzung nach dem griechischen Text (Rom, 1525), wobei die erste Ausgabe des griechischen Textes die von Venedig (1526) ist. Es ist eine Rückkehr zur griechischen Quelle, zur "ursprünglichen Reinheit", die von den Kommentaren und Zusätzen von Galen und den arabischen Autoren befreit wurde.

Die Methoden der klinischen Beobachtung von Kranken nach Art des Hippokrates werden im Westen zum ersten Mal von Guillaume de Baillou übernommen. Neue medizinische Strömungen, die untereinander divergieren, aber dem Galenismus entgegengesetzt sind, versuchen alle, sich auf Hippokrates zu berufen. Beispielsweise machen die Anhänger Harveys und des Blutkreislaufs, die Galen widerlegen, Hippokrates zum Vorläufer des Blutkreislaufs.

Die hippokratische Klinik ist ein Vorbild für Ärzte wie Sydenham ("englischer Hippokrates"), Baglivi und Boerhaave (der den Unterricht "am Krankenbett" initiiert). In Frankreich wird der "Neo-Hippokratismus" zur Tradition der Schule von Montpellier, die dem Galenismus der Pariser Fakultät entgegengesetzt ist.

Der Einfluss von Hippokrates geht über den medizinischen Bereich hinaus. Seine Abhandlung Des Airs, eaux et lieux soll Montesquieus De l'esprit des lois inspiriert haben.

Jahrhunderts wird der hippokratische Empirismus von Laennec vertreten, der in Hippokrates seinen Vorläufer auf dem Gebiet der Auskultation und der Brustkrankheiten sieht. Die Schulstreitigkeiten der Zeit werden auf das Werk des Hippokrates projiziert, indem dieser abwechselnd gelobt oder gegeißelt wird. So bezeichnete beispielsweise der französische Arzt MS Houdart die therapeutische Methode des Hippokrates, die er für zu abwartend hielt, als "Meditation über den Tod."

Um 1860 blieb Hippokrates für die wissenschaftliche Medizin die Figur des scharfen Beobachters und des Verfassers des Eids, doch sein praktischer Wert war nur noch von historischem Interesse.

Hippokratische Themen werden von naturheilkundlichen Strömungen aufgegriffen, wie z. B. Anfang des 20. Jahrhunderts von dem französischen Arzt Paul Carton (1875-1947). Auch die Naturheilkunde bezieht sich auf eine hippokratische Philosophie und berücksichtigt dabei die vier Elemente, die Temperamente, das humorale Milieu und die Lebenskraft. Dieser Neo-Hippokratismus ist ein Kompromiss zwischen dem Vitalismus und dem Galenismus.

Jahrhunderts werden die Konzepte der hippokratischen Medizin immer noch in die Praxis umgesetzt, z. B. im muslimischen Indien als traditionelle Medizin unter dem Namen Yunâni-Medizin (der Begriff stammt vom griechischen Wort Ionia, das die kleinasiatische Küste bezeichnet). Diese traditionelle Medizin ist auch hier eher ein Galenismus als ein Hippokratismus.

Hippokratischer Korpus

Das "Hippokratische Corpus" umfasst zwischen sechzig und zweiundsiebzig medizinische Abhandlungen, die zwischen dem Ende des fünften und dem Ende des dritten Jahrhunderts v. Chr. in ionischer Sprache verfasst und um das zweite Jahrhundert v. Chr. in Alexandria gesammelt wurden. Mit Ausnahme von Die Natur des Menschen (wahrscheinlich von Polybios, dem Schwiegersohn des Hippokrates, um 410 v. Chr. verfasst) kann keine dieser Abhandlungen eindeutig und endgültig Hippokrates oder irgendeinem anderen Autor zugeschrieben werden. Dennoch werden unter der Schule von Kos zusammengefasst: Die Natur des Menschen, Luft, Wasser, Orte, Kokische Vorahnungen, Prognosen, Die heilige Krankheit; unter dem Namen Schule von Knidos: Knidische Sentenzen, Innere Leiden.

Quellen

1. Hippokrates von Kos
2. Hippocrate
3. Pellegrin 2014, p. 9.
4. Jacques Jouanna 1992, p. 14-15.
5. a et b Jacques Jouanna et M.D. Grmek (dir.), « La naissance de l'art médical occidental », dans Histoire de la pensée médicale en Occident, vol. 1, Antiquité et Moyen Age, Seuil, 1995 (ISBN 2-02-022138-1), p. 27-29.
6. Nuland 1988, p. 4.
7. biography/Hippocrates.
8. (Αγγλικά) Union List of Artist Names. 25  Απριλίου 2011. 500103049. Ανακτήθηκε στις 14  Μαΐου 2019.
9. En inglés, Informática de Alto Rendimiento para la Cirugía Asistida por Robot.
10. ^ a b c Garrison 1966, pp. 92–93
11. ^ Nuland 1988, p. 5
12. ^ Garrison 1966, p. 96